Phẫu thuật chỉnh cong vẹo dương vật
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người mắc bệnh thấy dương vật quá nhỏ và ngắn cong vẹo về 1 bên thời gian dương vật cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ tình dục khó khăn do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ người bị bệnh có rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: dương vật khi cương, cong vẹo lệch về 1 bên. Sờ nắn dương vật có thể thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm thường – xét nghiệm hormon Đa giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm có thể - doppler, đánh giá chất lượng hoặc tìm sự không bình thường của động mạch sâu dương vật, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. trị bệnh
3.1 Chuẩn vừa bị mổ:
- Giải thích tới người bệnh hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách lam to dương vat phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, hậu quả thường xảy ra, gây cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn bị phương pháp vô cảm: sẽ là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, một dụng cụ viên hay một kíp dẫn đến mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng cơ quan sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da dương vật và niêm mạc của bao quy đầu thành 1 vòng tròn.
- Bóc tách với lớp dưới da – với lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da dương vật về với sát gốc cậu bé
+ Garo gốc dương vật.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé thường cương hay cong tối hầu hết. Ta thấy được 1 vật hang dài (Bên gù ) và một vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành kéo dài cậu nhỏ bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch và thần kinh lưng cậu nhỏ.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang mới bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài 1,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song với trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu khâu luôn thì vật hang có thể vừa bắt đầu bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương hay thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành dẫn đến ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông thường sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ cần cắt bớt cân trắng và khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ sẽ cương hoặc thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại nhiều tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ sẽ thừa, tiến hành cắt bớt da cậu bé.
- Khâu tổ chức dưới da của da dương vật với tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da dương vật với phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 trị bệnh sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu nhỏ.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau 1 tháng.
2. Chẩn đoán: Chẩn đoán dễ dàng trên lâm sàng.
a. Cơ năng:
- người mắc bệnh thấy dương vật quá nhỏ và ngắn cong vẹo về 1 bên thời gian dương vật cương, đi tiểu tia nước tiểu lệch về 1 bên.
- Quan hệ tình dục khó khăn do đau, khó đưa vào âm đạo của phụ nữ.
b. Toàn thân: sẽ người bị bệnh có rối loạn tâm lý do mặc cảm, tư ti tới bạn tình.
c. Thực thể:
- Khám cơ quan sinh dục: dương vật khi cương, cong vẹo lệch về 1 bên. Sờ nắn dương vật có thể thấy được mảng xơ cứng.
- Khám tinh hoàn.
- Khám các cơ quan khác.
d. Cận lâm sàng:
- Xét nghiệm thường – xét nghiệm hormon Đa giới.
- Siêu âm dương vật: Siêu âm có thể - doppler, đánh giá chất lượng hoặc tìm sự không bình thường của động mạch sâu dương vật, đáng giá tổ chức xơ ở vật hang.
3. trị bệnh
3.1 Chuẩn vừa bị mổ:
- Giải thích tới người bệnh hoặc thân nhân về chỉ định mổ và các cách cách lam to dương vat phù hợp nhất và mang lại hiệu quả tốt nhất
- Giải thích nhiều tai biến, hậu quả thường xảy ra, gây cam kết phẫu thuật.
- Chuẩn bị phương pháp vô cảm: sẽ là tê tủy sống.
- Cạo lông mu trước mổ.
- Kíp mổ: một phẫu thuật viên, 1- 2 phụ mổ, một dụng cụ viên hay một kíp dẫn đến mê.
3.2 Phẫu thuật:
- Sát khuẩn rộng cơ quan sinh dục – bụng – đùi.
- Rạch da theo nếp ranh giới giữa da dương vật và niêm mạc của bao quy đầu thành 1 vòng tròn.
- Bóc tách với lớp dưới da – với lớp cân trắng ( cân Buck).
- Đánh trượt da dương vật về với sát gốc cậu bé
+ Garo gốc dương vật.
+ Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé thường cương hay cong tối hầu hết. Ta thấy được 1 vật hang dài (Bên gù ) và một vật hang ngăn ( bên lõm).
- Tiến hành kéo dài cậu nhỏ bóc tách, gỡ bỏ nhiều mảng xơ cứng ở 2 bên vật hang để tiến hành dựng thẳng dương vật:
+ Gỡ bỏ, cắt lọc các mảng xơ cứng, bảo tồn tối nhiều bó mạch và thần kinh lưng cậu nhỏ.
+ Rạch ngang đứt lớp cân trắng tại góc gấp của bên vật hang mới bị ngắn – gấp ( Bên lõm ) dài 1,5 – 2 cm .Vết mổ được khâu thành hình thoi, biến đường ngang thành đường dọc song song với trục của vật hang, cắt lọc một phần cân trắng xung quang thành hình thoi, lấy tĩnh mạch hiển tự thân để vá vào che lấp thể hang. ( nếu khâu luôn thì vật hang có thể vừa bắt đầu bị lõm ). Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu bé sẽ cương hay thẳng. nếu độ cong của 2 vật hang vẫn còn, ta tiến hành dẫn đến ngắn bớt vật hang bên đối diện.
- Cắt bớt phần cân trắng tại góc nhọn 0,5 – 1cm. Khâu lại bằng chỉ Prolene 3.0. ( Thông thường sau cắt lọc, gỡ bỏ nhiều dải xơ 2 bên vật hang, ta chỉ cần cắt bớt cân trắng và khâu lại bên vật hang dài ( Bên gù là đủ)
- Bơm dung dịch NaCl 0,9% vào 2 vật hang thật căng: cậu nhỏ sẽ cương hoặc thẳng. Cầm máu kỹ, tháo garo.
- Kéo da cậu nhỏ xuống che phủ lại nhiều tạng cương của dương vật. Da cậu nhỏ sẽ thừa, tiến hành cắt bớt da cậu bé.
- Khâu tổ chức dưới da của da dương vật với tổ chức dưới da của phần quy đầu cậu nhỏ bằng chỉ Vicryl 3.0, mũi rời.
- Khâu da dương vật với phần niêm mạc của bao quy đầu bằng chỉ Vicryl rapide 4.0.
- Đặt sond tiểu lưu 1-2 ngày.
3.3 trị bệnh sau mổ:
- Kháng sinh.
- Giảm đau.
- Chống phù nề.
- An thần, chống cương cậu nhỏ.
- Kiêng quan hệ trong 2 tuần sau ra viện.
- Khám lại sau 1 tháng.
Admin vui vẻ hòa đồng.
ConversionConversion EmoticonEmoticon
Lưu ý: Chỉ thành viên của blog này mới được đăng nhận xét.